Analisis Faktor Penyebab Ketidaksesuaian Diagnosis Dan Kode ICD-10 Antara Resume Medis Dan Sertifikat Sebab Kematian Di RSUD Dr. Saiful Anwar

Septiadi, Sefvira Dwi (2025) Analisis Faktor Penyebab Ketidaksesuaian Diagnosis Dan Kode ICD-10 Antara Resume Medis Dan Sertifikat Sebab Kematian Di RSUD Dr. Saiful Anwar. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (330kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (365kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (350kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (4MB) | Request a copy

Abstract

Resume medis menyediakan informasi detail mengenai proses perawatan dan diagnosis selama pasien dirawat, sedangkan sertifikat sebab kematian mencakup identitas pasien, waktu dan lokasi kematian, serta penyebab kematian berdasarkan hasil pemeriksaan medis. Kesesuaian kedua dokumen ini menjadi indikator kualitas data kesehatan. RSUD Dr. Saiful Anwar sebagai rumah sakit rujukan tersier, didapatkan dari 41 rekam medis yang diidentifikasi, hanya 66% yang sesuai, sedangkan 34% rekam medis belum sesuai. Ketidaksesuaian ini dapat menyebabkan ketidaklengkapan dokumentasi yang bertentangan dengan Permenkes Nomor 129 Tahun 2008 tentang standar kelengkapan rekam medis 100%. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi faktor penyebab ketidaksesuaian diagnosis dan kode ICD-10 antara resume medis dan FKPK berdasarkan faktor Motivation, Opportunity, dan Ability. Hasil dari penelitian ini adalah menunjukkan tiga faktor utama. Faktor Motivation (motivasi) yaitu belum diterapkannya sistem punishment. Faktor Opportunity (peluang) yaitu belum tersedianya SOP spesifik terkait pengisian sertifikat kematian. Faktor Ability (kemampuan) yaitu penundaan pengisian dokumen, perbedaan persepsi diagnosis pasien antar petugas, dan ketiadaan pelatihan khusus mengenai pengisian resume medis dan sertifikat kematian. Rekomendasi yang disarankan agar RSUD Dr. Saiful Anwar menyusun SOP terkait pengisian sertifikat kematian yang terstandar dan re-sosialisasi terkait pedoman pengisian resume medis, meningkatkan koordinasi antar perekam medis dan dokter untuk memastikan kesesuaian diagnosis pada resume medis dan sertifikat kematian

Actions (login required)

View Item