Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di RSUD Pasirian

Karlina, Alfina Indah (2025) Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di RSUD Pasirian. Undergraduate thesis, Politeknik Negeri Jember.

	Text (Abstract) Abstract.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (189kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (313kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (202kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (5MB) | Request a copy

Abstract

Permasalahan terkait pengisian rekam medis pasien rawat inap ditemukan di RSUD Pasirian, yaitu sebanyak 498 dari 1.377 berkas rekam medis belum terisi secara lengkap. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap berdasarkan faktor motivation, opportunity, dan ability. Metode penelitian ini adalah kualitatif dengan teknik pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi, dokumentasi, USG, dan brainstorming. Subjek penelitian ini yaitu 2 perekam medis, 2 perawat, 2 bidan, dan 1 dokter. Teknik analisis data penelitian ini terdiri dari reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan, dan penentuan prioritas masalah. Hasil penelitian menunjukan terdapat 3 prioritas masalah utama penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap, yaitu belum adanya pemberian punishment yang tegas terhadap terjadinya ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap, belum rincinya SPO pengisian serta belum terlaksananya sosialisasi SPO kepada petugas terkait, dan belum adanya pelatihan yang diberikan kepada petugas terkait pengisian rekam medis. Solusi yang dapat dilakukan yaitu melakukan perbaikan SPO pengisian dengan menambah item-item prosedur yang belum ada sesuai dengan aturan dan melaksanakan sosialisasi SPO kepada petugas yang bertanggung jawab mengisi rekam medis pasien rawat inap, memberikan punishment terhadap hasil kinerja yang kurang baik yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap, dan memberikan pelatihan kepada petugas terkait pengisian rekam medis.

Actions (login required)

View Item