Tinjauan Kelengkapan Kode External Cause Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 di RSUP Dr. Kariadi Semarang

Damayanti, Desnia Sindi (2021) Tinjauan Kelengkapan Kode External Cause Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 di RSUP Dr. Kariadi Semarang. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) 05. RINGKASAN.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (10kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 10. BAB 1. PENDAHULUAN.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (100kB)
	Text (Laporan Lengkap) G41171968_LAPORAN LENGKAP.pdf - Submitted Version Restricted to Repository staff only Download (9MB) | Request a copy
	Text (Daftar Pustaka) 15. DAFTAR PUSTAKA.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (88kB)

Abstract

RSUP Dr. Kariadi Semarang merupakan salah satu rumah sakit kelas A pendidikan terakreditasi paripurna baik nasional maupun internasional yang menjadi rumah sakit rujukan di wilayah Jawa Tengah. RSUP Dr. Kariadi Semarang sebagai rumah sakit rujukan di wilayah Jawa Tengah harus memperhatikan mutu dari pelayanan rumah sakit salah satunya pelayanan rekam medis. Mutu pelayanan dalam rekam medis salah satunya yaitu kelengkapan isi rekam medis yang berkaitan dengan penentuan kode diagnosis. Penentuan kode external cause harus didukung dengan informasi penunjang yang lengkap agar kode yang ditetapkan tepat dan spesifik. Penentuan kode external cause terkadang mengalami hambatan. Kesulitan yang dimaksud dalam hal ini yaitu penentuan karakter keempat dan kelima yang berkaitan dengan kode tempat (Place of occurance code) dan aktivitas (Activity code) pada Bab XX. Penulis tertarik untuk melakukan tinjauan terkait kelengkapan kode external cause pada pasien rawat inap berdasarkan ICD-10 di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jenis penelitian kualitatif deskriptif dengan data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder. Data primer didapatkan melalui teknik wawancara. Data sekunder didapatkan dari pengumpulan dari sumber lain dalam hal ini yaitu petugas di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Berdasarkan tinjauan yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa prosedur dalam penentuan kode diagnosis dan tindakan di RSUP Dr. Kariadi Semarang sudah sesuai dengan pedoman pada ICD-10 dan ICD-9 CM serta sesuai dengan Standar Prosedur Operasional yang telah dibuat dan ditetapkan oleh RSUP Dr. Kariadi Semarang. Formulir yang berkaitan dengan informasi penunjang dalam penentuan kode external cause pasien rawat inap di RSUP Dr. Kariadi Semarang yaitu lembar terintegrasi dan ringkasan perawatan pasien. Kelengkapan kronolgis kejadian pada lembar terintegrasi kasus external cause pasien rawat inap yaitu 30% kronologis kejadian ada dan tertulis lengkap dan 70% kronologis kejadian ada namun tidak tertulis lengkap. Kelengkapan kode external cause pada ringkasan perawatan pasien yaitu 80% kode external cause belum dilengkapi dengan kode aktivitas, 10% kode tempat tidak dicantumkan dan 10% kode external cause tidak dicantumkan. Hambatan dalam penentuan kode external cause di RSUP Dr. Kariadi Semarang yaitu tidak lengkapnya penulisan kronologis kejadian pada rekam medis pasien, aktivitas dan lokasi tidak diketahui, penyebab luar tidak diketahui serta dokter kurang lengkap dalam menulis kronologi pada catatan terintegrasi.

Actions (login required)

View Item