Desain Ulang Formulir Rekam Medis Gawat Darurat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Abdoer Rahem Situbondo TAhun 2021

Mashita, Dina Ayu (2021) Desain Ulang Formulir Rekam Medis Gawat Darurat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Abdoer Rahem Situbondo TAhun 2021. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) 05. RINGKASAN.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (9kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 10. BAB 1. PENDAHULUAN.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (187kB)
	Text (Daftar Pustaka) 15. DAFTAR PUSTAKA.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (96kB)
	Text (Laporan Lengkap) 17. G41171998_LAPORAN LENGKAP.pdf - Submitted Version Restricted to Repository staff only Download (3MB) | Request a copy

Abstract

Dalam rangka memenuhi tuntutan akreditasi rumah sakit versi 2012, perlu diselenggarakan rekam medis gawat darurat yang sesuai dengan standar. Formulir gawat darurat harus memenuhi kebutuhan standar akreditasi rumah sakit versi 2012 untuk assesment awal medis meliputi identitas pasien, jenis triage, riwayat kesehatan terdokumentasi, psikologis, risiko pasien jatuh, status fungsional pasien, pemeriksaan fisik, skala nyeri dan otentikasi dokter (Deharja&Swari, 2017). Berdasarkan hasil diskusi pada saat praktek kerja lapang yang dilakukan secara daring didapatkan informasi bahwa perlunya desain ulang formulir gawat darurat yang akan menyempurnakan formulir gawat darurat RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo yang dipakai pada saat ini. Formulir gawat darurat yang ada belum tercantum item untuk pelayanan lain yang diberikan dan psikologis pasien, pada heading tidak terdapat identitas formulir, data identitas sosial pasien yang belum lengkap, belum adaanya juknis pengisian dan identitas pengantar pasien, serta grouping dan sequent item pada formulir yang harus di perbaiki. Tujuan dari penelitian ini adalah mendesain ulang formulir gawat darurat. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode observasi pada formulir gawat darurat lama dengan sumber informasi kepala rekam medis dan menganalisis item pada formulir lama. Hasil menunjukkan bahwa aspek fisik, formulir gawat darurat telah memenuhi standar. Berdasarkan aspek anatomi pada heading dan introduction belum menunjukkan tujuan dari formulir yang seharusnya diberikan keterangan bahwa tujuan formulir ini adalah untuk gawat darurat, pada petunjuk pengisian (intructions) dalam formulir gawat darurat belum tersedia, pada badan formulir telah sesuai dengan standar. Berdasarkan aspek isi pada pembagian item belum sesuai karena terdapat item yang belum lengkap dan terdapat, pada grouping item keluhan dan riwayat penyakit merupakan kelompok dari anamnesa, sedangkan pada formulir gawat darurat di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo dikelompokkan di kelompok yang berbeda, pada sequent urutan formulir gawat darurat belum baik dan dibutuhkan perbaikan penataan letak itemnya. Cara pengisian formulir yang digunakan sebagai formulir gawat darurat di RSUD dr Abdoer Rahem dilakukan secara manual dengan ditulis tangan oleh petugas pendaftaran, perawat dan dokter. Kesimpulannya pada formulir lama terdapat beberapa hal yang tidak sesuai dengan teori Huffman (1999) yaitu pada pendahuluan, instruction, pembagian item, grouping dan sequent. Saran yang dapat diberikan yaitu dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam perencanaan pengadaan formulir gawat darurat serta dilakukan penelitian lanjutan ataupun evaluasi bagi pihak rumah sakit khususnya dalam mendesain formulir rekam medis di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo. di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Abdoer Rahem Situbond

Actions (login required)

View Item