Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Klinik Sumber Sehat

Wanti, Lairani Shania (2024) Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Klinik Sumber Sehat. Undergraduate thesis, Politeknik Negeri Jember.

This is the latest version of this item.

	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (360kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (2MB) \| Request a copy
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (402kB)
	Text (Abstract) Abstract.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (183kB)

Abstract

Ketidaklengkapan pengisian rekam medis menyebabkan berkurangnya mutu pelayanan. Pengisian rekam medis pasien rawat inap lengkap yaitu 100% yang sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP). Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalaisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap di Klinik Sumber Sehat Jombang. Analisis data yang digunakan adalah analisis kualitatif. Pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi, dan dokumentasi. Subjek penelitian berjumlah 7 orang. Survei pendahuluan dilakukan pada bulan Mei sampai Juli 2022. Data yang diambil adalah dokumen rekam medis yang diserahkan unit rawat inap ke bagian rekam medis pada tanggal tersebut. Berdasarkan hasil dari 50 rekam medis yang diteliti, dilihat dari 3 komponen didapatkan hasil pada komponen Identifikasi 32% Autentifikasi 58% Laporan Penting 44%. Berdasarkan hasil tersebut didapatkan angka ketidaklengkapan yang paling rendah terdapat pada Indentifikasi sebesar 32%. Hasil yang didapatkan dalam penelitian ini yaitu tenaga medis belum pernah mengikuti pelatihan tentang rekam medis, SOP belum disosialisasikan dengan baik, anggaran dana khusus pelatihan belum ada dan SOP pengisian dokumen rekam medis hanya terdapat dan disimpan di bagian rekam medis. Adapun saran untuk maslah tersebut yaitu mengadakan dan menyediakan dana anggaran untuk pelatihan penyelenggaraan rekam medis terutama dalam pengisian rekam medis kepada tenaga kesehatan, melakukan sosialiasi SOP pengisian rekam medis kepada tenaga kesehatan.

Item Type:

Thesis (Undergraduate)

Contributors: