Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Inap Kasus Thypoid Fever Di Rumah Sakit Bhaladika Husada Jember Tahun 2019

Birawa, Leoda Pasaguna (2019) Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Inap Kasus Thypoid Fever Di Rumah Sakit Bhaladika Husada Jember Tahun 2019. Undergraduate thesis, POLITEKIK NEGERI JEMBER.

	Text (Abstrak) 03. ABSTRAK.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (16kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 12. BAB 1.PENDAHULUAN.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (59kB)
	Text (Daftar Pustaka) 17. DAFTAR PUSTAKA.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (37kB)
	Text (Laporan Lengkap) 27. G41150557 Laporan Lengkap.pdf Restricted to Registered users only Download (703kB)

Abstract

Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu sarana pelayanan kesehatan yaitu dengan meningkatkan mutu pelayanan rekam medis meliputi kelengkapan, kecepatan dan ketepatan dalam memberikan informasi untuk kebutuhan pelayanan kesehatan. Standar minimal kelengkapan pengisian rekam medis 1x24 jam setelah selesai pelayanan sebesar 100%. Kelengkapan, kecepatan dan ketepatan berkas rekam medis harus diisi oleh dokter maupun perawat secara lengkap dan benar. Rekam medis yang baik mencerminkan praktik kedokteran yang baik selain itu juga menunjukkan keakuratan dan ketepatgunaan perawatan pasien. Berdasarkan studi pendahuluan berkas rekam medis kasus thpoid fever pada review identifikasi tidak terdapat masalah pada kelengkapan berkas rekam medis umum tersebut, namun ketidaklengkapan berkas dokumen rekam medis tersebut terlihat pada review pelaporan mendapatkan angka kelengkapan 73% , review autentikasi dan review pencatatan mendapatkan angka kelengkapan 80%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan berkas rekam medis thypoid fever di Rumah Sakit Baladhika Husada Jember Tahun 2019 dan upaya perbaikan untuk meminimalisir ketidaklengkapan pada berkas rekam medis. Jenis penelitian yang digunakan yaitu kualitatif. Unit analisis terdiri dari subjek dan objek penelitian. Subjek penelitian terdiri dari 4 informan yaitu: 1 orang kepala rekam medis, 1 orang petugas pelaporan, 1 orang petugas coding, dan 1 orang petugas assembling dan objek penelitian berupa berkas rekam medis yaitu 72 berkas rekam medis dengan teknik pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling. xi Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan brainstorming, observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan berkas rekam medis thypoid fever yang belum mencapai standart minimal. Angka kelengkapan berkas rekam medis berdasarkan review identifikasi, autentifikasi, pencatatan, dan pelaporan masih belum memenuhi standar kelengkapan pengisian rekam medis yaitu 100%. Kelengkapan berkas rekam medis thypoid fever tertinggi berdasarkan review identifikasi yaitu telah mencapai 93.75% sedangkan berdasarkan review pencatatan hanya mencapai 72.56%. Upaya perbaikan yang dapat dilakukan membuat suatu peraturan di rumah sakit Baladhika Husada Jember agar bisa meningkatkan kemauan, kesadaran, motivasi dan kepatuhan dari pengisi rekam medis. Hal tersebut bertujuan agar proses pengisian rekam medis bisa berjalan terus dan sebaik mungkin. Saran yang dapat dilakukan yaitu dengan melakukan peningkatkan kualitas SDM dengan bekerjasama dengan petugas rekam medik, dokter ataupun perawat untuk mengikuti pelatihan rekam medik dan mengkaji ulang prosedur pengisian rekam medis yang sudah ada dan mensosialisasikan prosedur pengisian rekam medis yang baru

Actions (login required)

View Item