Pura, Kadek Prabyaska (2025) Analisis Faktor Penyebab Pending Klaim Rawat Jalan di RSD Mangusada Badung Periode Semester Pertama Tahun 2025. [Experiment] (Unpublished)
![[img]](https://sipora.polije.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (Ringkasan)
Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (109kB) |
|
Text (Bab 1 Pendahuluan)
BAB 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (313kB) |
|
Text (Daftar Pustaka)
Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (144kB) |
|
Text (Laporan Lengkap)
Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (3MB) | Request a copy |
Abstract
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor penyebab pending klaim BPJS Kesehatan pada pelayanan rawat jalan di RSD Mangusada Badung selama semester pertama tahun 2025. Menggunakan pendekatan kualitatif dengan analisis 5M (Man, Method, Material, Machine, Money), penelitian ini mengumpulkan data melalui wawancara mendalam, observasi proses kerja, dan telaah dokumen konfirmasi pending klaim. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pending klaim terutama disebabkan oleh variasi kompetensi petugas dalam pengkodean, kurangnya evaluasi internal yang terstruktur, SOP yang tidak diperbarui, ketidaklengkapan dokumen penunjang, ketidaksinkronan sistem bridging, serta terbatasnya dukungan anggaran untuk sarana penunjang. Temuan ini mengindikasikan bahwa perbaikan kinerja klaim memerlukan penguatan kompetensi SDM, pembaruan SOP dan mekanisme evaluasi rutin, peningkatan integrasi sistem informasi, serta dukungan pendanaan yang memadai. Rekomendasi solusi diarahkan pada optimalisasi koordinasi lintas unit, pre-verifikasi dokumen, peningkatan infrastruktur digital, serta penganggaran berkelanjutan untuk menunjang efektivitas proses klaim BPJS di rumah sakit.
| Item Type: | Experiment | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Contributors: |
|
||||||
| Uncontrolled Keywords: | Pending Klaim, BPJS Kesehatan, Rawat Jalan, 5M, Administrasi Klaim, RSD Mangusada | ||||||
| Subjects: | 340 - Rumpun Ilmu Kesehatan > 350 - Ilmu Kesehatan Umum > Sistem Informasi Kesehatan | ||||||
| Divisions: | Jurusan Kesehatan > Prodi D4 Manajemen Informasi Kesehatan > PKL | ||||||
| Depositing User: | Kadek Prabyaska Pura | ||||||
| Date Deposited: | 26 Nov 2025 01:19 | ||||||
| Last Modified: | 26 Nov 2025 02:09 | ||||||
| URI: | https://sipora.polije.ac.id/id/eprint/47525 |
Actions (login required)
 |
View Item |
