Identifikasi Ketidaklengkapan Pengisian Prmrj di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya

Khotim, Achmad Rifky Khusnul (2022) Identifikasi Ketidaklengkapan Pengisian Prmrj di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (105kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (157kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (126kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan PKL_Achmad Rifky K_MIK18.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (3MB) | Request a copy

Abstract

Rumah Sakit TNI AL Dr. Ramelan Surabaya atau biasa disebut RSPAL Dr. Ramelan Surabaya merupakan rumah sakit tipe A yang melaksanakan dukungan kesehatan dan pelayanan kesehatan spesialistik dan sub sepesialistik yang melayani pasien TNI AL, TNI AD, TNI AU, JKN / KIS serta masyarakat umum. Rekam medis sebagai bukti tertulis yang memberikan informasi berbagai kegiatan yang telah diberikan oleh petugas selama pasien menjalani perawatan di sarana pelayanan kesehatan. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang baik ditunjang dengan penyelenggaraan rekam medis yang baik pada setiap pelayanan kesehatan di rumah sakit. Berkas rekam medis merupakan sumber data utama bagi pelayanan kesehatan. Sumber data tersebut dapat dievaluasi dan dianalisis bagi kepentingan perencanaan dan perbaikan mutu informasi kesehatan Di dalam rekam medis terdapat PRMRJ. Yang merupakan sebuah catatan tersendiri dan tersedia untuk PPA yang berisikan asuhan dan tindakan berlanjut kepada pasien dengan diagnosis kompleks dan atau asuhan kompleks yang memungkinkan dapat bertambahnya diagnosis dan obat , perkembangan Riwayat penyakit, serta temuan pada pemeriksaan fisis. PRMRJ ini sangat penting bagi setiap PPA yang berada di di berbagai unit yang memberikan asuhan kepada pasien. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa masih ditemukan PRMRJ yang kosong di poli saraf. Kelengkapan pengisian PRMRJ di poli saraf hanya mencapai 2 % dan persentase ketidaklengkapan pengisian PRMRJ sebesar 98%. Pengisian formulir PRMRJ belum mencapai 100% sedangkan menurut standar pelayanan minimal (SPM) rumah sakit yang menyatakan standar kelengkapan pengisisan rekam medis setelah pelayanan termasuk PRMRJ yaitu harus 100%. Hal tersebut menyebabkan kelengkapan pengisian PRMRJ di RSPAL Dr. Ramelan dikategorikan belum lengkap. Berdasarkan uraian latar belakang tersebut peneliti ingin membahas topik permasalahan yang berjudul “Identifikasi Ketidaklengkapan Pengisian PRMRJ di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya”.

Actions (login required)

View Item