Upaya Peningkatan Efisiensi Pencatatan Rekam Medis pada Pelayanan Luar Gedung (Poskesdes) di Puskesmas Gambiran

Farros, Naufal Fikry and Kurniasari, Indah and Violita, Amanda (2025) Upaya Peningkatan Efisiensi Pencatatan Rekam Medis pada Pelayanan Luar Gedung (Poskesdes) di Puskesmas Gambiran. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Laporan Lengkap) Ringkasan.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (123kB) | Request a copy
	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (448kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (219kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf Restricted to Registered users only Download (9MB) | Request a copy

Abstract

Kegiatan magang di Puskesmas Gambiran, yang dilaksanakan pada 7 Juli hingga 2 Agustus 2025, berfokus pada upaya peningkatan efisiensi pencatatan rekam medis, khususnya pada pelayanan luar gedung seperti Poskesdes. Temuan masalah signifikan terkait ketidaklengkapan pengisian Rekam Medis Elektronik (RME) di sistem SIMPUSWANGI. Analisis data kuantitatif terhadap 756 rekam medis pada triwulan kedua tahun 2025 (April-Juni) menunjukkan adanya ketidaklengkapan pada komponen klinis penting, terutama pada pencatatan hasil laboratorium (5%) dan diagnosis (4%). Akar permasalahan utama teridentifikasi berasal dari tidak adanya formulir pencatatan yang terstandar, di mana petugas di lapangan masih menggunakan media seadanya seperti sobekan kertas yang berisiko tinggi hilang sebelum data diinput. Selain itu, belum tersedianya Standar Operasional Prosedur (SOP) yang baku untuk alur pelayanan luar gedung dan pengisian RME turut memperburuk kondisi tersebut, menyebabkan inkonsistensi dan ketidaksesuaian dengan regulasi yang berlaku, seperti Permenkes No. 24 Tahun 2022. Sebagai solusi strategis, kegiatan magang ini menghasilkan tiga output utama. Pertama, penyusunan SOP Pengisian Rekam Medis Elektronik untuk memberikan panduan kerja yang jelas dan terstruktur bagi petugas. Kedua, pembuatan SOP Pelayanan Luar Gedung untuk menstandarkan alur kerja mulai dari persiapan, pelaksanaan, hingga pelaporan. Ketiga, perancangan desain Formulir Pelayanan Luar Gedung yang komprehensif untuk memastikan seluruh data administratif dan klinis pasien tercatat secara lengkap dan seragam di lapangan. Implementasi dari ketiga solusi tersebut diharapkan dapat mengatasi masalah ketidaklengkapan data seacara fundamental. Dengan adanya SOP dan formulir standar, proses pencatatan menjadi lebih efisien, akurat, dan dapat dipertanggungjawabkan. Hal ini tidak hanya akan meningkatkan kualitas dan kelengkapan data rekam medis, tetapi juga menjamin keselamatan pasien, memastikan kepatuhan terhadap regulasi, serta mendukung kelancaran proses klaim layanan kesehatan.

Actions (login required)

View Item