Analisis Kelengkapan Penulisan Diagnosa dan Tindakan pada Resume Medis Pasien diInstalasi Rawat Inap dengan Metode FOCUS PDCA di RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur

Almira, Cindy Cahya Aurel Tithania Kristanto Putri (2024) Analisis Kelengkapan Penulisan Diagnosa dan Tindakan pada Resume Medis Pasien diInstalasi Rawat Inap dengan Metode FOCUS PDCA di RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (233kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (310kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (234kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (4MB) | Request a copy

Abstract

Rumah sakit adalah tempat pelayanan kesehatan untuk masyarakat yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan tentang kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau agar terwujud derajat kesehatan yang tinggi. Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di Instalasi Rawat Inap 2, Instalasi Rawat Inap 3, Instalasi Rawat Inap 4, Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu, Instalasi Pelayanan Infeksi Terpadu, dan IGD di RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur pada tanggal 8 Oktober 2024 didapatkan suatu permasalahan yaitu ketidaklengkapan pengisisan rekam medis pasien melebihi batas waktu yang telah ditentukan yaitu ≤ 24 jam setelah pelayanan rawat inap meliputi penulisan diagnosa dan tindakan. Permasalahan ini terjadi karena tidak adanya SOP (Standar Operasional Prosedur) yang mengatur pelaksanaan pengisian rekam medis. Analisis ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap dengan menggunakan pendekatan FOCUS PDCA (Find, Organized, Clarify, Understand, Select, Plan, Do, Check, Action) di unit rawat inap RSUD Dr. Saiful Anwar Provinsi Jawa Timur. Tahap plan dilakukan dengan mengidentifikasi masalah yang ditimbulkan dari faktor Manpower, Machines, Methods, Material, Media, Motivation, Money yakni petugas yang lupa melengkapi berkas ketika pasien hendak dipindahkan ke ruang rawat inap yang lain, tidak adanya SOP terkait kelengkapan penulisan diagnosis dan tindakan pada resume medis pasien rawat inap serta tidak adanya sanksi terhadap ketidaksesuaian kerja terkaitkelengkapan pengisian berkas rekam medis rawt inap. Tahap Do peneliti membuat SOP Kelengkapan Penulisan Diagnosa dan Tindakan pada Resume Medis Pasien Raawat Inap Tahap Check yang telah peneliti lakukan pada bulan November tahun 2024 didapatkann hasil evaluasi dari SOP Kelengkapan Penulisan Diagnosa dan Tindakan pada Resume Medis Pasien Rawat Inap yakni masih menunggu persetujuan atau pengesahan dari pihak rumah sakit. Tahap Action untuk penetapan rekomendasi SOP kelengkapan penulisan diagnosa dan tindakan pada resume medis pasien rawat inap untuk membantu dalam pelaksanaan upaya perbaikan terhadap permasalahan dapat dijadikan sebagai standarisasi dalam prosedur pengisian berkas rekam medis rawat inap agar pengisian dilakukan secara tepat dan lengkap.

Actions (login required)

View Item