Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Informed Consent Tindakan Operasi Pada Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Di Rumah Sakit PHC Surabaya

Shalsabila, Choirunnisa Nur (2024) Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Informed Consent Tindakan Operasi Pada Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Di Rumah Sakit PHC Surabaya. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (11kB)
	Text (Bab 1 Pendahuuan) Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (108kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (135kB)
	Text (Laporan Lengkap) Laporan Lengkap.pdf - Submitted Version Restricted to Registered users only Download (4MB) | Request a copy

Abstract

Kelengkapn pengisisan rekam medis guna mencapai pemenuhan indikator mutu dalam segi aspek klinis, aspek efisiensi dan efetivitas, aspek keselamatan psien, dan aspek kepuasan pasien merupakan konsep penjaminan mutu pelayanan kesehaatan secara berkesinambungan berdasarkan standart yang telah ditetapkan. Informed consent yaitu persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan kepada pasien atau keluarga pasien setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran dan kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien. Pada Rumah Sakit PHC Surabaya ditemukan adanya kasus ketidaklengkapan pengisian persetujuan tindakan medis (informed consent), sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terkait analisis kuantitatif kelengkapan penngisian informed consent tindakan operasi pada rekam medis elekronik rawat inap di Rumah Sakit PHC Surabaya. Analisis dilakukan dengan mengambil seluruh sampel pada periode bulan oktober sebanyak 359 berkas informed consent tindakan operasi pada rekam medis elektronik rawat inap di Rumah Sakit PHC Surabaya. Berdasarakan analisis yang dilakukan, didapatkan hasil analisis pada komponen identifikasi dengan kelengkapan kelengkapan tertinggi ada pada item nomor rekam medis, nama pasien, umur pasien, jenis kelamin pasien, alamat pasien, dan tangal lahir penanggungg jawab sebesar 100%, dan ketidaklengkapan tertinggi pada item penerima iniformasi sebesar 22,57%. Hasil analisis komponen pelaporan penting dengan kelengkapan tertinggi ada pada item dasar diagnosis sebesar 95,26%, dan ketidaklengkapan tertinggi ada pada item alternatif dan resiko sebesar 16,44%. Hasil analisis komponen autentikasi dengan kelengkapan tertinggi ada pada item tanda tangan dan nama terang dokter sebesar 94,42%, dan ketidaklengkapan tertinggi ada pada item tanda tangan dan nama terang saksi 1 (pendamping pasien atau keluarga) sebesar 74,10%. Hasil analisis komponen pencatatan yang baik dengan kelengkapan tertinggi ada pada item tidak ada revisi sebesar 93,59%, dan ketidaklengkapan tertinggi ada pada item jenis tindakan sebesar 9,20%.

Actions (login required)

View Item