Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Maharani, Tyas Errica Dewi (2023) Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) 1. G41191856 Tyas Errica Dewi Maharani - Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (213kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 2. G41191856 Tyas Errica Dewi Maharani - Bab 1 Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (350kB)
	Text (Laporan Lengkap) 3. G41191856 Tyas Errica Dewi Maharani - Full Text.pdf Restricted to Registered users only Download (5MB) | Request a copy
	Text (Daftar Pustaka) 4. G41191856 Tyas Errica Dewi Maharani - Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (329kB)

Abstract

Terdapat ketidaklengkapan pada dokumen rekam medis di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang pada bulan Juli-Agustus 2023, dengan 82 rekam medis yang dikembalikan karena ketidaklengkapan. Pada Februari 2023, terdapat tingkat ketidaklengkapan yang signifikan pada dua unit rawat inap (IRNA I dan IRNA II). Analisis menunjukkan bahwa proses pengisian rekam medis dilakukan oleh petugas medis di ruangan, sementara petugas rekam medis melakukan pengecekan. Namun, kurangnya teliti dalam pengisian, beban kerja tinggi, dan kurangnya disiplin dokter dalam pengisian menjadi penyebab utama ketidaklengkapan. Hal ini berdampak pada keterlambatan penyetoran rekam medis dan proses klaim. Rekomendasi termasuk perluasan SOP untuk pengisian rekam medis, peningkatan pengawasan, serta lebih proaktifnya petugas rekam medis dalam memastikan kelengkapan dokumen.

Actions (login required)

View Item