Analisis Kuantitatif Rekam Medis Terhadap Mutu Pelayanan di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya

Aini, Nur (2023) Analisis Kuantitatif Rekam Medis Terhadap Mutu Pelayanan di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya. [Experiment] (Unpublished)

	Text (Ringkasan) 1. G41190211 Nur Aini - Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (10kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 2. G41190211 Nur Aini - Bab 1.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (99kB)
	Text (Laporan Lengkap) 3. G41190211 Nur Aini - Laporan Lengkap.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy
	Text (Daftar Pustaka) 4. G41190211 Nur Aini - Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (134kB)

Abstract

Mutu pelayanan kesehatan pada fasilitas pelayanan kesehatan dapat digambarkan salah satunya berdasarkan mutu penyelenggaraan rekam medis. Salah satu mutu penyelenggaraan rekam medis yaitu, kelengkapan pengisian formulir informed consent, pengisian resume medis dan ketepatan waktu pengisian resume medis. Berdasarkan hasil observasi terhadap beberapa berkas rekam medis rawat inap yang dikembalikan ke bagian assembling peneliti menemukan beberapa berkas rekam medis dengan kelengkapan pengisian formulir informed consent, kelengkapan pengisian resume medis, kurang dari standar SPM Rumah Sakit yaitu 100% dan ketepatan waktu pengisian resume medis yang tidak terisi tepat waktu. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis kuantitatif rekam medis terhadap mutu pelayanan di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya. Hasil analisis kuantitatif pada formulir informed consent menunjukkan masih belum baik, karena masih ditemukan banyak persetujuan/penolakan tindakan kedokteran (informed consent) yang tidak diisi dengan lengkap, kelengkapan pengisian resume medis juga masih belum sesuai dengan SPM rumah sakit yaitu 100%, ketepatan waktu pengisian resume medis yang tidak terisi tepat waktu dimana ketentuan waktu pengisian resume medis rawat inap yang tepat harus diisi 1x24 jam setelah pasien rawat inap pulang. Dengan adanya penelitian ini diharapkan melakukan monitoring dan evaluasi, memberikan pengarahan, pengetahuan kepada petugas rekam medis, perawat dan dokter terkait pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis termasuk formulir informed consent dan resume medis dan diharapkan bagi pihak rumah sakit agar meningkatkan kesadaran, komitmen, kemampuan dan memberikan pelatihan dibidang rekam medis tentang pentingnya kelengkapan dalam pengisian berkas rekam medis terutama informed consent dan resume medis.

Actions (login required)

View Item