Analisis Ketidaklengkapan Pencatatan Rekam Medis Rawat Jalan di Poliklinik RSUP Sanglah Denpasar

Lafissyah, Holida (2022) Analisis Ketidaklengkapan Pencatatan Rekam Medis Rawat Jalan di Poliklinik RSUP Sanglah Denpasar. Project Report. Politeknik Negeri Jember, Jember. (Submitted)

	Text (Ringkasan) 1. G41180168 Holida Lafissyah - Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (220kB)
	Text (Bab 1 Pendahuluan) 2. G41180168 Holida Lafissyah - BAB I.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (237kB)
	Text (Daftar Pustaka) 4. G41180168 Holida Lafissyah - Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (218kB)
	Text (Laporan PKL Full Text) 3. G41180168 Holida Lafissyah --- Full Text.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB) | Request a copy

Abstract

Ketidaklengkapan berkas rekam medis rawat jalan merupakan masalah yang berpengaruh terhadap mutu pelyanan kesehatan pada rumah sakit. Berdasarkan hasil observasi pada rekam medis rawat jalan tanggal 21-25 Februari 2022 diambil sampel rekam medis rawat jalan yaitu 275 rekam medis dan setelah dilakukan close review terdapat 235 rekam medis yang mengalami ketidaklengkapan dengan persentase sebesar 85% Tujuan penelitian yaitu menganalisis ketidaklengkapan pencatatan rekam medis poliklinik rawat jalan di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu FOCUS PDCA. Hasil dari penelitian ini yaitu terdapat beberapa item ketidaklengkapan pencatatan rekam medis mulai berkurang walaupun tidak terjadi penurunan angka yang signifikan pada semua item. Item yang mengalami penurunan yaitu pencatatan tanggal dan jam presentase awal sebesar 24,2% menjadi 18,8% , rencana kerja pasien presentase awal sebesar 5,1% menjadi 4,2% dan kelengkapan resume presentase awal sebesar 20,6% menjadi 11,8%. Dari hasil presentase tersebut peneliti menyarankan untuk pihak yang bertanggung jawab terkait kelengkapan rekam medis memberikan feedback laporan pencatatan rekam medis kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan dan mengadakan sosialisasi tentang tata cara pengisian rekam medis.

Actions (login required)

View Item