Analisis Singkatan Dan Simbol Terhadap Formulir Discharge Summary Rawat Inap Untuk Penilaian Akreditasi Snars Mirm (12) Periode Februari Di Rumah Sakit Pusat Pertamina Jakarta Selatan

Syafitri, Livia Nuri and Mudiono, Demiawan Rachmatta Putro and Farlinda, Sustin (2022) Analisis Singkatan Dan Simbol Terhadap Formulir Discharge Summary Rawat Inap Untuk Penilaian Akreditasi Snars Mirm (12) Periode Februari Di Rumah Sakit Pusat Pertamina Jakarta Selatan. RAMMIK : Jurnal Rekam Medik dan Manajemen Informasi Kesehatan, 1 (1). pp. 41-47. ISSN 2829-4777

Text (Hasil Similarity) 9. Analisis Singkatan Dan Simbol Terhadap Formulir Discharge Summary Rawat Inap Untuk Penilaian Akreditasi Snars Mirm (12) Periode Februari Di Rumah Sakit Pusat Pertamina Jakarta.pdf.pdf - Supplemental Material Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (0B)

Abstract

Penyelenggaraan Rekam Medis dalam SNARS Edisi 1 masuk dalam kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit tentang Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM) salah satu standar penilaian dalam MIRM yaitu adanya standarisasi kode diagnosis, kode prosedur/tindakan, simbol, singkatan, dan artinya yang terdapat dalam standar MIRM 12. Dimana pada elemen penilaian Rumah Sakit harus memiliki regulasi standardisasi kode diagnosis, kode prosedur/tindakan, definisi, simbol yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, singkatan yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, serta dimonitor pelaksanaannya. Rumah Sakit Pusat Pertamina Penyelenggaraan Rekam Medis dalam SNARS Edisi 1 masuk dalam kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit tentang Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM) salah satu standar penilaian dalam MIRM yaitu adanya standarisasi kode diagnosis, kode prosedur/tindakan, simbol, singkatan, dan artinya yang terdapat dalam standar MIRM 12. Dimana pada elemen penilaian Rumah Sakit harus memiliki regulasi standardisasi kode diagnosis, kode prosedur/tindakan, definisi, simbol yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, singkatan yang digunakan dan yang tidak boleh digunakan, serta dimonitor pelaksanaannya. Rumah Sakit Pusat Pertamina merupakan Rumah Sakit rujukan dan terakreditasi B. Dimana Rumah Sakit ini menjadi Rumah Sakit Kepresidenan. Rekam Medis yang digunakan berupa Rekam Medis Elektronik dan Manual. Pada Formulir Rekam Medis Rawat inap terdapat singkatan dan simbol. Dalam penggunaan singkatan dan simbol sudah diadakan sosialisasi yang terdapat buku pedoman yang berjudul “Buku daftar singkatan RSPP” namun dalam pelaksanaannya belum dilakukan evaluasi. Dan juga masih belum ada SOP yang menyatakan adanya Singkatan,simbol,tindakan dan kode diagnosa. Pada periode bulan Februari pasien rawat inap sejumlah 463 pasien. Dan peneliti mengambil sampel data rekam medis sejumlah 132 rekam medis dari 30% jumlah pasien rawat inap menggunakan rumus slovin. Ini merupakan penelitian kualitatif dengan menggunakan metode observasi langsung dan dokumentasi.Hasil observasi dan studi dokumentasi bahwa singkatan yang tidak sesuai 45%, 67% untuk simbol dan 55% sesuai untuk formulir discharge summary. Buku singkatan dan simbol milik Rumah Sakit Pusat Pertamina masih belum disahkan dan disosialisasikan secara sah. Dan belum adanya SOP yang sesuai dengan SNARS MIRM 12 untuk singkatan dan simbol pada Rumah Sakit Pusat Pertamina. Juga belum dilakukannya evaluasi dalam pelaksanaan penggunaan singkatan dan simbol serta buku yang digunakan masih belum ada beberapa simbol dang singkatan yang belum tercantum pada buku pedoman singkatan dan simbol di RSPP.

Actions (login required)

View Item