Redesain Map Rekam Medis Berdasarkan Aspek Fisik, Anatomi dan Isi RSUD Kabupaten Sidoarjo

Wardani, Afida Nuzula (2022) Redesain Map Rekam Medis Berdasarkan Aspek Fisik, Anatomi dan Isi RSUD Kabupaten Sidoarjo. Project Report. Politeknik Negeri Jember, Jember. (Submitted)

	Text (Ringkasan) 1. G41181334 Afida Nuzula Wardani - Ringkasan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (323kB)
	Text (Bab 1. Pendahuluan) 2. G41181334 Afida Nuzula Wardani - Bab 1. Pendahuluan.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (345kB)
	Text (Laporan Lengkap) 3. G41181334 Afida Nuzula Wardani - Full Text.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy
	Text (Daftar Pustaka) 4. G41181334 Afida Nuzula Wardani - Daftar Pustaka.pdf - Submitted Version Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (426kB)

Abstract

Sebuah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat disebut dengan rumah sakit, dengan hal itu sebuah rumah sakit harus melaksanakan rekam medis sebagai salah satu kewajibannya. Rekam medis adalah sebuah berkas yang berisi sejumlah informasi pasien terkait pemeriksaan, tindakan, pengobatan dan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk melakukan redesain map rekam medis rawat inap. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan observasi dan wawancara. Rancangan map rekam medis rawat inap RSUD Kabupaten Sidoarjo ditinjau dari aspek fisik masih belum memenuhi keinginan petugas rekam medis. Banyak ditemukan map rekam medis rawat inap yang sudah rusak atau robek karena bahan yang digunakan terlalu tipis sehingga mengakibatkan map di dalamnya rusak. Selain itu map rekam medis rawat inap yang digunakan saat ini rentan terkena air sehingga tulisan yang ada di map tersebut mudah pudar. Penyelesaian pada masalah tersebut yaitu dengan merancang map rekam medis menggunakan kertas art paper ukuran F4 dengan tebal 150 gram disertai dengan fastener serta penambahan lidah (tab) pada bagian pinggir map rekam medis untuk pencatatan nomor rekam medis agar memudahkan dalam proses pencarian berkas rekam medis rawat inap. Rancangan map rekam rawat inap RSUD Kabupaten Sidoarjo ditinjau dari aspek anatomi sudah memenuhi keinginan petugas rekam medis namun masih ada beberapa item yang perlu diperbaiki. Diperlukan perintah untuk keseragaman dalam penulisan identitas pasien pada map rekam medis yakni terkait dengan warna tinta yang digunakan untuk menulis identitas pasien serta penulisan menggunakan huruf balok dengan tujuan untuk keseragaman dan kejelasan setiap tulisan. Aspek isi map rekam medis meliputi identitas pasien, nomor rekam medis, tulisan “RAHASIA”, alergi, tahun kunjungan, status pasien, penambahan komponen dari item peringatan dan kolom tahun kunjungan. Rancangan map rekam medis rawat inap RSUD Kabupaten Sidoarjo ditinjau dari aspek isi masih belum memenuhi keinginan petugas rekam medis sehingga ditambahkan beberapa item yakni tulisan “RAHASIA” serta pada “Perintah” yakni berkas rekam medis rawat inap dikembalikan secepatnya ke instalasi rekam medis dalam waktu 2 x 24 jam. Selain itu penambahan nama formulir pada daftar isi LRM rawat inap dan catatan “Wajib diisi secara lengkap” pada map bagian dalam. Saran dari hasil redesain map rekam medis rawat inap ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam perencanaan pengadaan map rekam medis baru sehingga mempermudah pekerjaan petugas rekam medis khususnya bagian (filling).

Actions (login required)

View Item