FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN KODE DIAGNOSA RAWAT JALAN DI RS HUSADA UTAMA

A'yun, Nabiilah Qurrota and Wijayanti, Rossalina Adi and Permana, Gilang Nur and Nurmawati, Ida (2020) FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN KODE DIAGNOSA RAWAT JALAN DI RS HUSADA UTAMA. J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 2 (1). pp. 169-174. ISSN 2721-866X

Text (Hasil Similarity) 7. FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN KODE DIAGNOSA RAWAT JALAN DI RS HUSADA UTAMA.pdf.pdf - Supplemental Material Available under License Creative Commons Attribution Share Alike. Download (1MB)

Abstract

Saat ini rumah sakit dan tenaga kesehatan rawan akan tuntutan-tuntutan yaitu tuntutan mutu pelayanan, tuntutan hukum dari pasien dan banyaknya pesaing dibidang yang sama oleh sebab itu diperlukan upaya perbaikan mutu dan menjaga mutu pelayanan kesehatan dirumah sakit (Gilang, 2020). Salah satu parameter untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan dirumah sakit adalah data atau informasi dari rekam medis yang baik dan lengkap, baik kelengkapan isi, akurat, tepat waktu dan pemenuhan aspek persayaratan hukum. Berdasarkan praktek kerja lapang yang dilaksanakan pada bulan februari sampai maret diperoleh hasill bahwa ketidaklengkapan pengisian kode diagnosa pada rekam medis rawat jalan RS Husada Utama Surabaya mencapai 100% hal ini tidak sejalan dengan permenkes 269 tahun 2008 yang menyatakan bahwa kelengkapan berkas rekam medis harus lengkap 100%. Jurnal ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian kode diagnosa. Ketidaklengkapan ini diteliti menggunakan teori perilaku Lawrence Green dengan variabel Presdiposing Factors, Enabling Factors, Reinforcing Factors. Ketidaklengkapan pengisian kode diagnosa ini dilakukan dengan wawancara tidak terstruktur dan observasi secara langsung saat melakukan kegiatan praktek kerja lapang. Hasil dari laporan ini adalah perilaku mempengaruhi adanya ketidaklengkapan pada pengisian kode diagnosa rekam medis rawat jalan RS Husada Utama sehingga pihak rumah sakit diharuskan melaksanakan sosialiasi standar operasional prosedur bertujuan agar petugas mengingat isi dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan SOP yang ada. Kata Kunci : ketidaklengkapan, berkas rekam medis, kode diagnosa

Actions (login required)

View Item